郵送による口座振替の申込

　口座振替は、郵送による申込が可能です。下記申請様式をダウンロード及び印刷し、必要事項を記入、捺印のうえ送付してください。

• A4サイズの表裏白紙（感熱紙及びロール紙は不可）を使用し、拡大・縮小はせず、黒色で印刷してください。
• 黒ボールペン等（鉛筆及び消えるボールペンは不可）で自書していただき、口座届出印を鮮明に押印してください。
• 記載内容を改ざんしないでください。
• 送付の際の郵送代は申請者負担となります。
• 口座振替は、口座登録の都合により、開始される納期限40日前までに申込が必要です。
  

• 市県民税（普通徴収）
• 固定資産税、都市計画税
• 軽自動車税（種別割）
• 水利地益税
• 国民健康保険税（普通徴収）
• 介護保険料（普通徴収）
• 後期高齢者医療保険料（普通徴収）
• 上水道料金
• 下水道使用料
• 下水道受益者負担金
  

• 大垣共立銀行
• 十六銀行
• 岐阜信用金庫
• 大垣西濃信用金庫
• 尾西信用金庫
• 岐阜商工信用組合
• ぎふ農業協同組合

　上記以外の金融機関では取り扱いできません。

　申込先は、市役所各担当窓口または収納課となります。

　金融機関へ提出されても受付できません。

　〒501-6292

　羽島市竹鼻町55番地

　「羽島市役所〇〇課〇〇係」