2024年07月05日

    受付、記入についての詳細

    窓口 消防本部予防課危険物係(消防本部2階)
    受付時間 午前8時30分から午後5時15分まで(土日祝日及び年末年始を除く。)
    電話 058-392-4579
    受付、記入のご注意

    申請書は2部提出して下さい。

    様式番号

     様式名
     1

    液化石油ガス販売事業登録申請書 docx形式:16KB)

    液化石油ガス販売事業登録申請書 pdf形式:60KB)

     2

    販売予定地域、販売予定戸数及び販売予定数量表 docx形式:20KB)

    販売予定地域、販売予定戸数及び販売予定数量表 pdf形式:24KB)

     3

    液化石油ガス販売事業者賠償責任保険契約締結証明書 docx形式:21KB)

    液化石油ガス販売事業者賠償責任保険契約締結証明書 pdf形式:53KB)

     4

    欠格事由非該当誓約書(個人) docx形式:20KB)

    欠格事由非該当誓約書(個人) pdf形式:32KB)

     5

    欠格事由非該当誓約書(法人) docx形式:21KB)

    欠格事由非該当誓約書(法人) pdf形式:40KB)

     9

    液化石油ガス保安機関賠償責任保険契約締結証明書 docx形式:21KB)

    液化石油ガス保安機関賠償責任保険契約締結証明書 pdf形式:54KB)

     10

    液化石油ガス保安機関(受託用)賠償責任保険契約締結証明書 docx形式:21KB)

    液化石油ガス保安機関(受託用)賠償責任保険契約締結証明書 pdf形式:53KB)

     11

    役員及び構成員の構成を説明した書面 docx形式:18KB)

    役員及び構成員の構成を説明した書面 pdf形式:40KB)

     12

    保安業務以外の業務の種類及び概要説明書 docx形式:19KB)

    保安業務以外の業務の種類及び概要説明書 pdf形式:39KB)

     13

    欠格事由非該当誓約書(個人) docx形式:20KB)

    欠格事由非該当誓約書(個人) pdf形式:32KB)

     14

    欠格事由非該当誓約書(法人) docx形式:21KB)

    欠格事由非該当誓約書(法人) pdf形式:39KB)

     15

    保安業務委託販売所 docx形式:25KB)

    保安業務委託販売所 pdf形式:41KB)

     16

    保安業務に従事する資格者の資格及び数 docx形式:23KB)

    保安業務に従事する資格者の資格及び数 pdf形式:40KB)

     17

    必要保安業務資格者算定表(その1) docx形式:29KB)

    必要保安業務資格者算定表(その1) pdf形式:52KB)

     18

    必要保安業務資格者算定表(その2) docx形式:28KB)

    必要保安業務資格者算定表(その2) pdf形式:49KB)

     19

    保安業務用機器保有数算定表(その1) docx形式:26KB)

    保安業務用機器保有数算定表(その1) pdf形式:46KB)

     20

    保安業務用機器保有数算定表(その2) docx形式:24KB)

    保安業務用機器保有数算定表(その2) pdf形式:39KB)

     21

    保安業務用機器保有数算定表(その3) docx形式:23KB)

    保安業務用機器保有数算定表(その3) pdf形式:46KB)

     29

    運営管理規程変更届書 docx形式:19KB)

    運営管理規程変更届書 pdf形式:30KB)

     31

    貯蔵施設の技術上の基準に関する説明書 docx形式:22KB)

    貯蔵施設の技術上の基準に関する説明書 pdf形式:58KB)

     33

    特定供給設備の技術上の基準に関する説明書(バルク供給を除く) docx形式:33KB)

    特定供給設備の技術上の基準に関する説明書(バルク供給を除く) pdf形式:118KB)

     34

    特定供給設備の技術上の基準に関する説明書( バルク供給用) docx形式:37KB)

    特定供給設備の技術上の基準に関する説明書( バルク供給用) pdf形式:124KB)

     38

    充填設備の技術上の基準に関する説明書(省令第64条第1項の充填設備) docx形式:23KB)

    充填設備の技術上の基準に関する説明書(省令第64条第1項の充填設備) pdf形式:73KB)

     39

    充填設備の技術上の基準に関する説明書(省令第64条第2項の移動式製造設備) docx形式:23KB)

    充填設備の技術上の基準に関する説明書(省令第64条第2項の移動式製造設備) pdf形式:61KB)

     42

    バルク貯槽(地上・地下設置)による供給設備の技術上の基準に関する説明書( 貯蔵能力が5 00kg を超え、1 000kg 未満のもの) docx形式:36KB)

    バルク貯槽(地上・地下設置)による供給設備の技術上の基準に関する説明書( 貯蔵能力が5 00kg を超え、1 000kg 未満のもの) pdf形式:128KB)

     43

    バルク容器による供給設備の技術上の基準に関する説明書( 貯蔵能力が5 00kg を超え、3 000kg 未満のもの) docx形式:35KB)

    バルク容器による供給設備の技術上の基準に関する説明書( 貯蔵能力が5 00kg を超え、3 000kg 未満のもの) pdf形式:121KB)

     44

    容器による供給設備の技術上の基準に関する説明書( 貯蔵能力が5 00kg を超え、3 000kg 未満のもの) docx形式:36KB)

    容器による供給設備の技術上の基準に関する説明書( 貯蔵能力が5 00kg を超え、3 000kg 未満のもの) pdf形式:126KB)

     45

    液化石油ガス設備士等明細書 docx形式:20KB)

    液化石油ガス設備士等明細書 pdf形式:29KB)

     46

    報告書(法律第82条) docx形式:19KB)

    報告書(法律第82条) pdf形式:31KB)

     47

    液化石油ガス販売事業報告書 docx形式:22KB)

    液化石油ガス販売事業報告書 pdf形式:50KB)

     48

    保安業務実施状況報告書 docx形式:21KB)

    保安業務実施状況報告書 pdf形式:86KB)

     49

    液化石油ガス充填事業報告書 docx形式:19KB)

    液化石油ガス充填事業報告書 pdf形式:36KB)

     50

    資料提出届出書 docx形式:20KB)

    資料提出届出書 pdf形式:33KB)

     55

    許可等申請取下げ願出書 docx形式:15KB)

    許可等申請取下げ願出書 pdf形式:30KB)

     56

    休止(再開)届出書 docx形式:15KB)

    休止(再開)届出書 pdf形式:28KB)

     57

    事故届出書 docx形式:17KB)

    事故届出書 pdf形式:21KB)

     58

    特定消費設備事故届出書 docx形式:18KB)

    特定消費設備事故届出書 pdf形式:41KB)