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新生児聴覚検査費助成について

[2019年4月3日]

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新生児聴覚検査費助成について

新生児聴覚検査費用の一部を助成します。

 

≪対象者≫

 検査実施医療機関で自動聴性脳幹反応検査(自動ABR)及び耳音響反射検査(OAE)等先天性の聴覚障害の発見を目的とした聴覚検査を受けた新生児の保護者。

 ただし、検査実施日に市内に住民登録を有する者

 

≪助成内容≫

 初回検査に要した費用に対し、3700円まで

 

≪申請方法≫

花林レディースクリニック以外の医療機関で検査を受けた場合、

子育て・健幸課(保健センター)窓口にて下記の書類を持参の上、検査を受けた日から6か月以内に申請してください。

  【申請に必要な書類】

   ・新生児聴覚スクリーニング検査結果票

   ・新生児聴覚検査に係る領収書(コピー不可)

   ・羽島市新生児聴覚検査費助成申請書兼請求書

   ※振込先口座が申請者名義と異なる場合は委任状欄の記載が必要です。

   ※申請書兼請求書の書き方については下記記入例をご覧ください。

 

 花林レディースクリニックで検査を受けた場合は、市への申請は不要です。検査費から助成額3700円を差し引いた金額を病院でお支払いください。

新生児聴覚検査費用助成申請書兼請求書と記入例

お問い合わせ

羽島市役所健幸福祉部子育て・健幸課

電話: 058-392-1111

ファックス: 058-391-5934

電話番号のかけ間違いにご注意ください!

お問い合わせフォーム

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