2023年03月06日 新規指定申請・指定更新申請について 羽島市において地域密着型サービスの提供を開始しようとしている事業者は、事業開始日の1か月前までに指定申請に必要な書類を高齢福祉課へ提出してください。また、指定有効期間の満了日が近づいている事業者は、満了日の1か月前までに指定更新に必要な書類を高齢福祉課へ提出してください。 加算の届出については、こちらから様式をダウンロードしてください。 共通様式 指定申請書 指定更新申請書 添付書類一覧 （介護予防）認知症対応型共同生活介護 付表4 （介護予防）認知症対応型通所介護 付表2－1（単独型・併設型） 付表2－2（共用型） （介護予防）小規模多機能型居宅介護 付表3 定期巡回・随時対応型訪問介護看護 付表7 地域密着型通所介護 付表9 居宅介護支援事業 付表10 看護小規模多機能型居宅介護 準備中 地域密着型特定施設入居者生活介護 準備中 地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 準備中 夜間対応型訪問介護 準備中 参考様式 参考様式1（従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表） 参考様式2（経歴書） 参考様式3（平面図） 参考様式4（設備等一覧表） 参考様式5（利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要） 参考様式6（介護保険法第78条の2第4項各号の規定に該当しない旨の誓約書） 参考様式7（当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧）