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葬祭費請求書

[2020年6月25日]

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受付、記入についての詳細
■窓口保険年金課  医療保険係(本庁舎2階  7番窓口)
■受付時間 

・平日:午前8時30分~午後6時

・毎月第4日曜日:午前9時~午後4時(3月は最終日曜日、4月は第1と第4日曜日)

■電話 058-392-1111     内線 2262
受付、記入のご注意

申請時に必要なもの
・請求書
・国民健康保険被保険者証
・預金通帳(振込口座がわかるもの)
・認印(注1)
・身分証明書(注2)
・個人番号が確認できるもの(注3)
・喪主であることが確認できるもの(葬儀の領収書、会葬のお礼状等)
(注1) 認印は、スタンプ式でないもの
(注2) 身分証明書は、運転免許
、旅券(パスポート)、個人番号カード等(葬祭執行人のもの)
(注3) 個人番号が確認できるものは、個人番号カード、通知カード、個人番号が記載された住民票(死亡者のもの)

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