別記第１号様式（第５条関係）

　　年　　月　　日

羽島市長

住所

氏名
（連絡先　　　　　　　　　）

普 通 財 産 売 払 申 請 書

　下記の物件について、普通財産の売払いを願いたく、関係書類を添えて申請します。
　なお、売買価格を羽島市指定価格とすることについて承諾します。

記

１　財産の表示
⑴　所在　　羽島市江吉良町字南扇３２０８番２
⑵　区分　　土地
　⑶　地目　　公衆用道路
　⑷　面積　　３９２㎡

２　添付資料
　⑴　住民票の写し（法人の場合は、履歴事項全部証明書）
　⑵　誓約書
　⑶　印鑑登録証明書（法人の場合は、印鑑証明書）
　⑷　身分証明書（法人は、不要）

３　購入理由