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【市外在住の12歳以上の方】羽島市内での新型コロナワクチン接種予約の申し込み

[2021年9月7日]

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住所地外接種の対象者

 新型コロナワクチンは、原則住民票がある市町村の医療機関や集団接種会場で接種することになっています。

 しかし、やむを得ない事情がある場合には、住民票がある市町村以外でワクチンの接種を受けることができます。

対象要件

  • 出産のために里帰りしている妊産婦
  • 単身赴任者
  • 遠隔地へ下宿している学生
  • ドメスティック・バイオレンス、ストーカー行為等、児童虐待及びこれらに準ずる行為の被害者
  • 入院・入所者
  • 基礎疾患がある方が主治医の下で接種する場合
  • 災害による被害にあった方
  • 拘留または留置されている方、受刑者など

申し込みフォーム

 上記の対象要件に該当する市外在住の12歳以上の方が羽島市内で新型コロナのワクチン接種を受ける場合、次の申し込みフォームからお申し込みください。

 お申し込み後、住所地外接種の要件に該当していれば、住所地外接種届出済証を郵送でお届けします。当該届出済証に羽島市での接種券番号の記載がありますので、羽島市での接種券番号とパスワードによりホームページ又はコールセンターにてご自身で接種予約を行ってください

(パスワードの例) 接種を受ける方の生年月日8ケタ(1990年3月19日生まれの場合は19900319)

 不二羽島文化センターでの集団接種、市内の医療機関での個別接種ともにお申し込みいただけます。ただし、個別接種は予約数が限られているため、相当期間お待ちいただくことがありますので、あらかじめご了承ください。

 申し込みフォーム(別ウインドウで開く)

 申し込みフォームから申し込みをすることができない場合、次の添付ファイルをダウンロードし、羽島市の新型コロナワクチン対策室へ提出してください。

申し込み書類

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お問い合わせ

羽島市役所健幸福祉部子育て・健幸課

電話: 058-392-1111

ファックス: 058-391-5934

電話番号のかけ間違いにご注意ください!

お問い合わせフォーム

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